Controlar la coagulación sanguínea en los sistemas de conductos radiculares es una de las preocupaciones más críticas y difíciles dentro de la terapia de endodoncia regenerativa, o RET, por sus siglas en inglés. El propósito de nuestro estudio fue investigar los efectos del uso de hidrogeles a base de fibrina y gelatina como soporte para la regeneración de la pulpa dental en cerdos miniatura, como modelo experimental. La disponibilidad de células madre humanas de pulpa dental cultivadas de manera tridimensional en andamios a base de gelatina y fibrina fue evaluada por ensayos MTT y vivo/muerto. La RET fue ejecutada en 24 premolares inmaduros con un coágulo sanguíneo autólogo, las matrices hemostáticas a base de gelatina (GM) y fibrina (FM), así como intervenciones sin la inserción de un soporte andamio.
El periodo de seguimiento fue de 12 semanas y se condujeron evaluaciones radiográficas e histológicas de la regeneración de pulpa dental.
Los soportes andamio a base de gelatina mostraron significativamente mayor disponibilidad celular que aquellos a base de fibrina después de 15 días. (P<0.05).
Los grupos con coágulo autólogo y soporte a base de gelatina mostraron un favorable desarrollo radicular sin inflamación, lo mismo que depósitos de nuevo tejido mineralizado en el sistema de conductos radiculares, mientras que el grupo de soporte a base de fibrina presentó cambios inflamatorios con la continuación del desarrollo radicular y el grupo que no contó con la inserción de un soporte andamio mostró reabsorción radicular interna con lesiones periapicales.
En resumen, la aplicación de matrices hemostáticas a base de gelatina en la terapia de endodoncia regenerativa llevó a resultados clínicos favorables en el desarrollo radicular y sin cambios inflamatorios, en comparación con la RET convencional. Nuestros resultados sugieren que las matrices a base de gelatina pueden servir como un andamio viable para la regeneración de la pulpa dental.